弱视是怎么回事

 弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的立体视觉，甚至是立体视盲。

弱视的定义是：凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者均列为弱视

1弱视是如何形成的

关于弱视形成的机理，目前国内外尚未有统一的认识。但是在近二十年来，国际上对弱视的发病机理方面研究进展很快，它已涉及到神经生理学、生物学、形态学、电生理学、药理学、分子生物学及免疫细胞化学等诸多的学科领域。

目前弱视的发病机理主要有中枢发生说和外周发生说两 种不同的观点。

中枢发生说认为，弱视的受损部位在大脑视皮层。视皮层中对双眼传入部动发生反应的细胞，即双眼驱动细胞显著减少，导致了两 眼视通路传入部动意味相互作用的消失，或者为视系统直接受废用影响的结果。

外周发生说认为，弱视的受损部位在视网膜。由于弱视眼生理性视刺激不足，使视网膜中心凹外x型神经节细胞发生障碍，外侧膝状体相应层和与之相联系的视中枢皮层发育迟滞或抑制，导能低下，窨分辩能力差，而形成弱视。

现代研究已证明，x型神经节细胞主要分布在视网膜的中心凹部位，它有精细的窨频率分辩力，是中心视力的保证。在视觉发育敏感期尤其是在关键期，形觉剥夺、斜视、屈光参差和高度屈光不正等均可导致生理性视刺激不足，从而使x型神经节细胞发生障碍。无疑，这对弱视的产生和发展起重要作用。

一般认为视觉发育的敏感期是自出生到10岁左右，而2岁之前属于视觉发育的关键期。

2.如何选择弱视治疗方法

儿童弱视治疗的方法很多，但是不管那一种治疗方法都有它的适应症，也同时有一定的局限性，目前国内外Zui常用的也是比较成熟的治疗方法有：

1.  佩带矫正眼镜

2.  遮盖疗法

3.  脉冲红光疗法

4.  光刷疗法

5.  视觉生理基础疗法（cam）

6.  光学及药物压抑疗法

7.  低功率氦氖激光疗法

8.  后像疗法

9.  三棱镜疗法

10.  精细目力训练

11.  使用同视机

在弱视治疗上应根据弱视的性质选择适当的方法。应考虑下列原则。

弱视儿童的首要治疗是配戴合适的矫正眼镜，先矫正其远视、近视或散光。对于斜视性弱视儿童，合适的矫正眼镜有利于矫正斜视眼位。

优先选择家庭治疗的方法，因为儿童弱视治疗的疗程长，所以优先选择家庭治疗是Zui方便的方法，既可以减轻家长负担，也容易坚持治疗。目前家庭治疗用的小型机器和方法较多，要根据弱视的类型和程度，再眼科医生的指导下选择治疗方法。

综合治疗。由于各种治疗方法的机理不尽相同，所以综合治疗发比单一治疗法优越。

三级融合功能训练。双眼视力达到0.6以上的弱视儿童，应使用同视机进行融合功能检查，并进行有针对性的训练。

弱视治疗的年龄愈小愈好，在3—5周岁以前，因此3周岁之前属于视觉发育的关键期。但是绝大多数弱视儿童不能在3周岁以前发现与治疗。目前认为，弱视治疗的年龄可以延续到11周岁以前。成年后治疗基本无望。3—5周岁的儿童，都能教会检查视力，能够配合治疗，能在家长督促下坚持治疗，又不影响学习。要经过数约月到1—2年的系统治疗，上小学之前，这些弱视儿童绝大多数可以基本痊愈。